Prije nešto više od mjesec dana mladić se našao u neugodnom rasporedu spavanja. Nakon noćnog izlaska s grupom prijatelja - večere na Donjoj Istočnoj strani, pića u Soho Houseu - našao se sam u kući starijeg urednika poznatog modnog časopisa. To se nije činilo lošim: žena je bila u ranim 30-ima, atraktivna i, prema mladiću, nagađala za neku akciju. Ali onda je rekla nešto - nešto što je kasnije prijateljima opisao kao najodvratniju stvar koju sam ikad čuo.
Ona je ležala tamo, rekao je, i skinula se. Tada je u potpuno nejasnom govoru rekla: 'Upravo sam uzela dva Ambijana, pa sve što ćete učiniti, učinite to prije nego što se onesvijestim.' Rekla je da sedam godina nije spavala bez nje Ambien.
Mladić se suočio licem u lice s pripadnikom generacije Ambien, gdje uključivanje zauzima stražnje mjesto da bi se moglo isključiti. U ovom nervoznom gradu nakon 11. rujna, san se sve više doživljava kao neotuđivo pravo: bacanje i okretanje je za naivce. Iako je Ambien, najprodavaniji lijek za nesanicu u zemlji, na tržištu od 1993. godine, sve je više počeo zauzimati isto mjesto u životu mnogih Njujorčana kao kava i cigarete. I ako je Viagra bila butik droga 90-ih, sada stanovnici New Yorka žele drogu koja ih čini beskorisnima prije spavanja. Grad koji nikad ne spava postaje grad koji jedva čeka da ode spavati.
Čini se da je Ambien izbjegao bilo kakvu društvenu stigmu. Tijekom suđenja u kojemu je prošlog listopada sudjelovala urednica Voguea Anna Wintour i njezina bivša dadilja, nezadovoljna bivša pomoć tvrdila je da je Ambien odabrani lijek na recept gospođe Wintour. Još u listopadu 2003. tadašnji državni tajnik Colin Powell pohvalio se saudijskom izvjestitelju iz londonskog Asharqa Al-Awsata: Oni su prekrasni lijekovi, a ne lijekovi. Kako biste to nazvali? Zovu se Ambien, što je vrlo dobro. Ne koristite Ambien? Svi ovdje koriste Ambien. Glumica Scarlett Johannson rekla je za InStyle koji je njezin lijek za jet lag: popijte vodu, kupite jastuk za putovanje Brookstone, pitajte svog liječnika za recept Ambiena i bit ćete dobro. U prstenu Dva, lik Naomi Watts čak hrani svoje dijete maslacem od kikirikija i sendvičem Ambien.
Dobijem više udaraca za sat vremena spavanja s Ambienom nego što mogu bez toga, rekao je kapitalist rizičnog kapitala koji je govorio pod uvjetom da ostane anoniman. Ali prvih nekoliko puta kad uzmete, morate biti oprezni. Obavezno budite u krevetu, jer ćete doslovno u roku od pet minuta od uzimanja doslovno pasti u nesvijest gdje god se nalazili.
Liz Withers, 28-godišnja samostalna poduzetnica koja živi na Upper East Sideu, procjenjuje da je Ambien uzela 100 puta. Pruža mi najbolji noćni san u životu, rekla je. Uzimam kad sam stresan s posla, ne mogu spavati, imam puno toga na umu. Uzimam to i spavam kao beba. Jednostavno utonete u lijep san, a kad se ujutro probudite, niste grogi. Sjajno je - ne bih mogao živjeti bez toga ... Ne zaboravim stvari sljedeći dan ... Uzimam ga redovito.
Dnevna upotreba Ambiena nije nečuvena. Imam brojne klijente koji su jedini način na koji mogu proći kroz posredovanje ili savjetovanje sa svojim muževima Ambien, rekao je odvjetnik za razvode s Manhattana. Nokautiraju se i tada su automatski 45 minuta. Kakve god vrline bile za pacijente, izvrsno je za tvrtku koja ih proizvodi.
Prošle je godine prodaja Ambiena u cijeloj zemlji dosegla 1,88 milijardi dolara. Sa svojim zavodljivim imenom - pomislite na ambijentalnu buku, ugodan ambijent, dobro jutro (ujutro = jutro, bijes = dobro) - čini se da Ambien zadržava tržište. Ali pričekajte: Sepracorova Lunesta, koja je ovog mjeseca pokrenuta s oglasnom kampanjom vrijednom 60 milijuna dolara, obećava dulji, neprekinuti san i ne nosi Ambijenovo upozorenje da bi je trebalo uzimati samo sedam do 10 dana. U međuvremenu, Sanofi-Aventis, tvorci Ambiena, čekaju F.D.A. odobrenje za noviju verziju Ambiena koja može izazvati dulja razdoblja spavanja.
Na nedavnoj zabavi, dečko glumice Helen Hunt, romanopisac Matthew Carnahan, sjetio se svog sna izazvanog Ambienom: Imate čudne snove. Ako pokušate ostati budni, upućujete telefonske pozive kojih se ne sjećate - to je kao da živite u užasnom zatamnjenju.
Na istoj zabavi, Eric Gilliland, TV pisac, rekao je, Ambien mi je u početku spasio život, ali kasnije sam ga zlostavljao. U pet dana prešao sam osam različitih vremenskih zona i pretjerao. Sad popijem trećinu tablete i to je dovoljno.
Nikad nemam nesanicu, osim druge noći u Europi, i tada uzmem jedan melatonin. Ali nikad nemam nesanicu, rekla je autorica Erica Jong. Mogu spavati gotovo bilo gdje - u avionu, u vlaku. Ja spavam. Mogla sam spavati 14 sati noću i biti sretna. Ne trebam Ambien. Mislim, razgovarajte sa mnom o Effexoru, antidepresivu: to mi se sviđa.
Nije kao da mi je to ikad bilo propisano, rekla je 28-godišnjakinja koja se bavi izdavaštvom i počela uzimati Ambien tijekom stresa zbog njezinog nadolazećeg vjenčanja. Mnogi su me prijatelji uzimali i davali mi neke, a to je zapravo savršena stvar za one noći kada kasnite kasno i radite, jer ne trebate brinuti hoćete li prestati. Samo vas uspava. Nokautira te.
Nisu svi obožavatelji. Na nedavnoj knjižnoj zabavi na Manhattanu, pjevačica Judy Collins rekla je da je jednom uzela Ambien. Jednom je i više nego dovoljno, rekla je. Nikad mu se ne bih približio. To je užasna, užasna droga. Imali su ljudi koji su ulazili sa zidova. Prije sedam godina imao sam zamjenu ramena - bila je to velika, velika operacija, velika, velika stvar ... Popio sam ovu tabletu, kažem vam, ljudi su izlazili iz zidova. Ludo-šališ se? Izluđen, prestrašen, prestravljen. Vanzemaljci sigurno. Mislim da je jedan od problema u ovoj zemlji previše ljudi koji su na bilo kojem ili i na Ambienu i na Viagri. Mislim, dajte mi predah! Ambien je opasan, s moje točke gledišta izaziva psihotična stanja. Ako ste već imali ta iskustva, želite se kloniti toga. Znaš što? Nedostatak sna neće vas ubiti. Naravno, svako malo imam neprospavanu noć - svi je imaju. Ustajem i radim. Znate što mi pomaže? Malo soka od jabuke. Mnogo je lijekova za spavanje. Jedno je ležati tamo i moliti se za mir - to nije loša ideja.
Ambien je u skupini lijekova poznatih kao hipnotički lijekovi. Kad je Jacqueline Susann sredinom 60-ih napisala Dolinu lutaka, tablete za spavanje spominjala je kao male lutke koje su zadržale Neely, Jennifer i Anne dok su živjele svoj glamurozni poratni život u gradu. Iako su za Neely lutke prestale raditi: [S] otišao je u njezinu spavaću sobu, povukao rolete ... i progutao pet crvenih tableta. Pet crvenih sada jedva da je išta učinilo. Sinoć je spavala samo tri sata s pet crvenih i dva žuta.
Ambien djeluje povećavajući učinke neurotransmitera zvanog GABA koji promiče spavanje. Lijek cilja na određenu skupinu GABA receptora, za razliku od šireg raspona, pa stoga, za razliku od starijih lijekova za spavanje, smanjuje nuspojave poput mrzovolje, gubitka pamćenja, halucinacija i nespretnosti. Ali Ambien se i dalje smatra navikom. Uprava za provođenje lijekova klasificira je kao opojnu drogu s Popisa IV, što znači da je riječ o kontroliranoj tvari koja ima potencijal zlouporabe.
Pothvatni kapitalist rekao je da već godinu i pol uzima Ambien svake večeri. Nakon nekog vremena postaje puno manje, ali GABA se povisi oko 20 minuta prije nego što zaspite, rekao je. Ambien mu je prvi put propisan nakon što je tijekom poslovnog putovanja pretrpio tjedan dana nesanice. Živim stvarno ludo, rekao je. Puno sam u avionu. Imam odjednom sedam različitih poslova. Intenzivan je - nikad nema labavog trenutka.
Kad su joj rekli da ljudi koriste Ambien duže od propisanog vremena, Melissa Feltmann, glasnogovornica Sanofi-Aventisa, inzistirala je na tome da je Ambien siguran za upotrebu tijekom 30 dana. Oznaka na bočici s lijekom da bi trebali biti ograničeni na sedam do 10 dana odnosi se na hipnotike općenito, rekla je. Ambien je zapravo indiciran za kratkotrajno liječenje nesanice za opskrbu od 30 dana. Dodala je, ako ljudi prijeđu propisano vrijeme, liječnik i pacijent donose odluke o svom liječenju.
Prema anketi Nacionalne zaklade za san iz 2005. godine, na sjeveroistoku SAD-a 18 posto ispitanika spavalo je manje od šest sati noću. Ali je li iskakanje tablete odgovor?
Ljudi ne mogu uključiti i isključiti mozak kao što mi možemo prekidač svjetla, rekao je dr. Daniel Salzman, stručnjak za spavanje iz New York Presbyterian Centra za poremećaje spavanja / buđenja u White Plainsu. Živimo u društvu - posebno u New Yorku - gdje smo precijenjeni. Da bismo mogli nešto učiniti ne znači da bismo trebali biti. Nismo izgrađeni za društvo od 24 sata.
Dodao je, mijenjajući cirkadijanski ritam, vaš prirodni mehanizam spavanja, definitivno utječete na svoje zdravlje.
Dr. Salzman zagovara tehnike ponašanja za liječenje neispavanih i upozorava protiv prekomjerne upotrebe Ambiena. Potencijalno je problematično da ga ljudi uzimaju tijekom dva tjedna, rekao je. Dok nekome dajete Ambien i liječite simptom, on može fino spavati. Kad se zaustave, osnovni uzrok još uvijek postoji. Mnogi ljudi mogu razviti psihološku ovisnost o Ambienu ili bilo kojoj tableti za spavanje. Na kraju počinju vjerovati da bez toga ne mogu spavati.
Općenito, ljudi koji imaju problema s alkoholom skloni su problemima s benzosom ili ambijenom, rekao je dr. Edward Kenny, istaknuti psihofarmakolog s ordinacijom na Upper West Sideu. Ljudi koji koriste previše Ambiena koriste ga kako bi se nosili sa svojim životom.
Što se tiče potencijalnih opasnosti, dodao je dr. Kenny, jedna od stvari koja nije proučavana jest da može prouzročiti neke suptilne promjene u pamćenju. Nitko nije proučavao Ambijenove dugoročne učinke. S benzosima se hipokampus može smanjiti.
Ne znamo kakve štetne učinke može imati, ali Ambien je lijek koji stvara ovisnost i koji ima tendenciju navikavanja, rekao je dr. Daniel Kripke, jedan od rijetkih glasova u medicinskoj struci čija web stranica www.darksideofsleepingpills.com upozorava na opasnosti lijekova za spavanje na recept. Može biti potrebno 10 do 20 godina da se zna kakvi će biti učinci lijeka. Kao da je bila duhanska industrija prije nego što je bila regulirana.
Nije iznenađujuće što se neka gradska gužva u kasnim noćnim zabavama prepušta Ambienu. Tvrdnja je da ako netko uzme tri ili četiri Ambijena, a zatim se prisili ostati budan, slijede halucinacije.
Bez obzira uzima li Ambien ili ne, to je definitivno postalo dijelom onoga o čemu New Yorkčani govore kada govore o snu.
Psihijatar mi je stavio tablete za spavanje u dobi od 8 godina, rekla je spisateljica Daphne Merkin. Ambien nije moja ljubav. Mislim da Ambien radi na nestalnim nesanicama. Probao sam sinoć; Uzeo sam ga s Klonopinom. Mislim da nesanica ide do stupnja s konstantnim stanjem melankolije ... Kao da imam problema s ustajanjem, imam problema s podešavanjem. Reklamirani plus Ambiena je što djeluje brzo i brzo je van vas. Ali možda sam previše izučena. Ne bih se nazivao narkomanom, jer su mi od djetinjstva otrgnute bilo kakve narkomanske tendencije. Mislim da je Ambien vrlo dobar lijek; to jednostavno nikad nije uspjelo za mene. Nikad ga nisam ni probao u obliku od pet miligrama - prešao sam ravno na 10 miligrama i Klonopin, a sat i pol kasnije bio sam i dalje budan .... U posljednje vrijeme pokušavam ne uzimati tablete za spavanje ... Xanax ne smatram sjajnim; Klonopin je novi Valium. Jednom su me poslali psihijatru koji mi je rekao da bih, ako nisam iz ortodoksne židovske pozadine, bio ovisnik o heroinu, pod čime mislim da je mislio da želim otupiti svoju osjetljivost. U osnovi, na nekoj razini želim se pokolebati ... Određena vrsta televizije to čini umjesto mene: Seks i grad. Nekako se ugodno umiješam u to koje će cipele izvući .... Charlie Rose? Ne, on me uznemirava.
Ljudi, posebno u kazalištu, imamo puno problema sa spavanjem, rekao je glumac Adrian Zmed iz T.J. Hooker slava. Naš mozak - ne možemo ga isključiti. Vidio sam Ambiena. Pogledao sam to i rekao sam, Hmmmm. Radim u kazalištu, ne mogu ga isključiti do 2, 3 ujutro; mozak jednostavno ne pušta. Pokušat ću bilo što. Isprobala sam sve što možete zamisliti. Ponekad samo budite dok ne zaspite. Koristim čepove za uši - isključujem svijet - i vjerojatno nekoliko pića prije nego što odem spavati i ostavim to tako.
Za mene Ambien spada u kategoriju pragmatične farmakologije, rekao je Jeremy Walker iz tvrtke Jeremy Walker and Associates, tvrtke za reklamiranje filmova. Ako vas boli glava, uzmite aspirin. Gledate Očajne domaćice i nakon toga ste svi nakvašeni - tako da uhvatim pola ambijena nedjeljom navečer, tako da cijeli tjedan niste sjebani.
Izvorno, razlog zbog kojeg sam dobio recept bio je taj što sam godinu prije, na Sundance Film Festivalu, doživio nesanicu zbog stresa, nastavio je. Sljedeće sam godine pitao liječnika za recept i iz bilo kojeg razloga ga nikada nisam koristio. Tada sam primijetio problem u nedjelju i večer.
Smiješno u vezi s Ambienom je da znate kad vam se uspava - prirodno se pospa - oči se umore, nekako se osuše i protrljate ih, a to je svojevrsna preteča za spavanje, dodao je gospodin Walker. Primijetio sam da je to jedna od stvari koju Ambien radi: Oči vam se osuše, protrljate ih i postanete pomalo vrckavi, a zatim želite ići spavati. I to u nekoliko minuta.
Ali ostaje pitanje koje visi: Je li doista zdravo nikada imati nijednu mračnu noć duše, one užasne dijelove krepuskularne jezivosti koji često rezultiraju nadahnućem i poniznim poštivanjem tajni ljudskog srca?
Ambien je relativno učinkovit u kratkom roku, ali stvarno morate pronaći osnovni uzrok, rekao je dr. Salzman. Zašto bi ljudi čitav život željeli piti tabletu na spavanje?
-Dodatno izvještavanje Georgea Gurleyja, Rebecce Dana i Raquel Hecker.
