Pedijatar dr. Michel Cohen u svojim uredima Tribeca.
Sredinom augusta, dok je Tribeca još bila nerazvijeni bastion umjetnika i kreativaca, pedijatar Michel Cohen bio je kvartovska institucija. Mještane je privukao opušteni stil i šarm seoskog liječnika. Odjenuo je traperice, predstavio se kao Michel i vozio bicikl na kućne pozive. Drvene igračke bile su razbacane po njegovu uredu sličnom potkrovlju dolje u ulici Harrison, koji je otvorio 1994. godine, a roditelje su često poticali da uđu neplanirano.
Bio je poznat po tome što je bio rukama, (radije je vidio, na primjer, hoće li se infekcija uha riješiti prije propisivanja antibiotika) i po fokusu na ublažavanju tereta na roditelje (ako vam strogi raspored ne uspije, nemojte ga gurati). Bio je laissez faire alternativa onim kliničkim i formalnijim praksama u gradu koje su zadovoljavale roditelje helikoptera s Manhattana.
Ostatak grada primijetio je. Nakon što izgleda kao da je raščupan, ali šik u a GQ modni namaz - nepodvučena havajska košulja (Paul Smith) ispod smeđeg kockastog odijela (Comme des Garcons) i tamnih naočala s rogovim okvirima (Selima Optique) - ovaj je list poslao novinara u središte grada da istraži u čemu je stvar. Svi kažu, 'Ja sam s Michelom Cohenom', rekla je roditeljica Tribece (i osnivačica Calypsa) Christiane Celle, koja je govorila na francuskom. Ljudi su ponosni na to. Izdavač teškaške kategorije Judith Regan nazvao je dr. Cohena, želeći da napiše tračev govor o životu slavnog pedijatra, ali dr. Cohen se zanemario i napisao knjigu o roditeljstvu: Nove osnove: A-to-Z briga o bebama i djeci za moderne roditelje t, objavljeno 2004. godine.
Čak i dok je dr. Cohen, koji je već otvorio satelitske urede u Southamptonu i Brooklynu, postao često citirani stručnjak, njegova stvarna praksa bila je utemeljenje. |
Čak i dok je dr. Cohen, koji je već otvorio satelitske urede u Southamptonu i Brooklynu, postao često citirani stručnjak, njegova stvarna praksa bila je utemeljenje. Bio sam liječnik zvijezdama, imao sam malo slave, napisao sam knjigu i bio sam pomalo zahvaćen time, kaže sada dr. Cohen, njegov engleski jezik prelijevao je s mrsavim francuskim naglaskom. A onda sam jednog dana saznala da sam skoro slomljena. Jednog dana, okrenem se i u minusu sam, i nekako sam izbezumljen.
Kad je otvorio knjige, pronašao je račune koji nikada nisu ni podneseni osiguravajućim društvima. Bio je, sjeća se, 400.000 dolara duga. Pomislila sam: ‘Moj se cijeli svijet ruši. Nema valjanosti ako sam dužan. ’Pa se okrenem za 180 stupnjeva i samo [kažem],‘ Učinit ću ovo profitabilnim. ’Morale su biti promjene. Pacijenti se nisu mogli pojaviti kad im je bilo drago, besciljno ispitivanje sobnog brbljanja i kućnih poziva morali su ići. Uspostavio je stroge politike zakašnjenja i otkazivanja te stvorio elektroničku bazu podataka koja roditeljima može pružiti dokumente poput školskih obrazaca za pola sata. Morao bi se manje odnositi prema svojoj praksi na francuskom i više u New York i zauzeti stav koji je bio u suprotnosti sa svime na što je upozorio roditelje iz New Yorka: Morao bi postati izvršni direktor helikoptera.
***
Rođen i odrastao u Nici u Francuskoj, dr. Cohen medicinu nije doživljavao toliko kao poziv. U Francuskoj ste postali pravnik ili liječnik ili se bavite nekim poput studija filozofije gdje u osnovi niste imali posao, kaže. Istina je da je nakon medicinskog fakulteta dr. Cohen sanjao o tome da postane profesionalni plesač. Studirao je moderni ples (uključujući staž u studiju The Merce Cunningham), ali do 30. godine morao je napraviti promjenu i vratio se medicini, krenuvši u Afriku raditi u ambulanti za djecu, što ga je prvo privuklo pedijatriji .
Na kraju se vratio u Nicu, gdje je upoznao svoju tadašnju suprugu, umjetnicu, i zajedno se par preselio u New York gdje je upisao rezidencijalni program na Sveučilištu New York i u Long Island College Hospital. Par je dobio tri kćeri. Doktor Cohen kaže da je radio u bolnici u centru New Yorka, kada je jednog dana naišao na Tribecu, s otvorenim potkrovljem i zapuštenim, ali tihim ulicama od kaldrme. Rekao sam: ‘Wow, ovaj kvart je super cool. Postavit ću ordinaciju. ’Nisam ni znao jesu li ljudi ovdje živjeli, kaže. Bilo je to 1994. godine, a unajmio je potkrovlje s izlogom u ulici Harrison, kaže i preselio se sa suprugom i troje djece. Ispostavilo se da ovdje živi puno ljudi - puno umjetnika, puno ljudi u filmskom poslu. U roku od šest mjeseci imao je puno pacijenta. Svoju je praksu nazvao Tribeca Pedijatrija.
Medicinski, dr. Cohen bio je pomalo ikonoklast. Od početka sam imao filozofiju medicine koja je bila vrlo niska intervencija, pokušavajući ne koristiti antibiotike, pokušavajući ne koristiti lijekove ako ne moram. U to je vrijeme bilo malo vani. Predlaže da bebe mogu prijeći s adaptiranog mlijeka na mlijeko oko osam mjeseci, umjesto na uobičajenih 12 mjeseci. Također ne preporučuje vitamin D za novorođenčad, jer, kaže, većina njegovih pacijenata srednje klase ima tendenciju zdrave prehrane, to unatoč preporuci koju je postavila Američka akademija za pedijatriju, nacionalna udruga koja postavlja smjernice za dječju skrb ( a čiji član nije).
Mislim da je to vrlo konzervativno, vrlo kruto tijelo autoriteta, kaže dr. Cohen. Dakle, ono što kažu uzimamo s rezervom.
Taj se pristup sviđa Kate Knouse, koja je svog mališana dovela u ured Park Slope od rođenja. Mnogi su moji prijatelji bili kruti, ali liječnik mi je rekao ono što sam želio čuti: Da to neće biti nagla luda promjena načina života, bit će ono što vi napravite, kaže ona. Podržavali su hranjenje na zahtjev, drijemanje kad beba drijema, ako vam olakšava život ako dijete imate po rasporedu, krenite, ali ako ne, nemojte to raditi.
Možda je njegov najpolarizacijski savjet njegov stav da bebama mlađima od dva mjeseca treba ostaviti da to vapiju, kako kažu, nemetodnu metodu osmišljenu da ih nauči prespavati cijelu noć. |
Možda je njegov najpolarizacijski savjet njegov stav da bebama mlađima od dva mjeseca treba ostaviti da to vapiju, kako kažu, nemetodnu metodu osmišljenu da ih nauči prespavati cijelu noć. (Iako se dr. Cohen zaklinje u to, nije slijedio vlastite savjete do vlastite bebe br. 3.) Reći ću vam da nisam sve učinio kako treba, daleko od toga, kaže o vlastitom roditeljstvu. Sa djecom sam puno naučio.
Ako je ekspanzija znak, metode dr. Cohena uspjele su, što je zapaženo budući da toliko mnogo liječnika danas zatvara svoje samostalne prakse kako bi se pridružile većim skupinama ili bolničkim sustavima. Danas Tribeca Pediatrics ima 15 ureda koji se prostiru u tri države (postoje uredi u Jersey Cityju i Los Angelesu). Njegov je pacijent, kaže, 32.000, a zapošljava oko 40 liječnika koje sam obučava. Svaki ured ima lokalni osjećaj: nijedan ured nema više od dva liječnika, a svaki ima podstavljene zelene europske tapete, moderne drvene igračke ugniježđene u uglovima. Doktor Cohen sam dizajnira sav uredski namještaj s posadom koja ga gradi u parku Ditmas. Nema bijelih gumenih rukavica u prozirnim plastičnim posudama na radnim površinama ili pamučnim kuglicama i štapićima koji sjede u šalici. Poanta je u tome da kada ste u sobi, ne vidite nikakvu medicinsku opremu, kaže.
Unatoč takvim domaćim dodirima, roditelji neizbježno imaju pritužbe. Na daskama za poruke pretpostavljaju da liječnici mogu biti neskladni, propustiti znakove ozbiljne bolesti i biti previše mesijanski raspoloženi prema svojoj verziji treninga spavanja.
Jedna majka 9-mjesečnog djeteta koja je tražila da ostane anonimna jer je njezino dijete još uvijek pacijent na ordinaciji požalila se: Previše forsiraju svoju filozofiju spavanja. Njihova strategija spavanja nije nam uspjela. Nazvali smo ih da razgovaraju o onome što mi nismo cijenili u vezi s tim. Osjećalo se kao da su malo naporni s tim. Činilo im se kao problem identiteta brenda - osjećalo se pomalo trikovito, kaže ona. Imam magisterij iz javnog zdravstva. Zamolio sam ih da pokažu istraživanja koja to nisu štetna za dijete. Rekli su da su svi nasmijani roditelji koje imamo dokaz i to je jednostavno lažno.
Drugi kažu da je fokus na učinkovitost imao cijenu. Mislim da je pristojan liječnik, ali mora se brinuti više za izgradnju carstva i brendiranje nego za medicinu, kaže. Ono što nazivaju posjetom dr. Cohenu ekvivalent je Jiffy Lubeu. Brzo je 
Michel Cohen se ponaša prema vašoj djeci, ali izgleda kao umjetnički direktor.
I sam dr. Cohen pacijente viđa samo srijedom, a većinu vremena provodi u obuci novih liječnika, pregledavanju mjesečnih izvještaja o vremenu čekanja pacijenata i slanju e-pošte o prijavi slučajno odabranim pacijentima. Volim to što radim, ali to se super ponavlja, a liječnici poput mene imaju tendenciju da pomalo postanete stroj, kaže. Radi istu stvar iznova i iznova. Nije da ste moždani kirurg.
Jedan od njegovih najvećih izazova je shvatiti koliko bi vremena njegovi liječnici trebali provoditi s pacijentima: Vrijeme s pacijentima izuzetno je važno i kako uspostavljate ravnotežu? S jedne strane imate osiguranje koje samo smanjuje povrat, a s druge strane morate potrošiti dovoljno vremena da se pacijent osjeća ugodno. Dakle, imate liječnike na Upper East Sideu, oni kažu: ‘Nema osiguranja, provest ću sat vremena s vama, 300 dolara, gotovinom.’ Dakle, to je jedan od načina. Mislim da to nije realno.
'Bok, kako si? Kako si ? Doktor Cohen maše pacijentu dok prolazi pored njega gdje sjedi, ležeran. U tamnim je uskim trapericama, s odgovarajućom jaknom i plavo-žutom kockastom košuljom. Naočale s okvirima roga guste su i upadljivo plave. Popi kavu. Kad dođe vrijeme da se fotografira, inzistira na fotografiji s bebom i luta hodnicima tražeći je: Potrebna nam je beba, zaziva prije nego što jedan par sretno ponudi novorođenče. Čitav susret je prijateljski i opušten. Neobavezni zrak doktora Cohena još uvijek postoji, čak i dok razgovara o poslu. Ovo što radimo je pomalo roman, u smislu da sam dovoljno velik da me bolnica ne kupi. Nisam veliki konglomerat, ali još uvijek pružamo satelitske prakse vrlo prilagođene njege.
Prije dvije godine odlučio je proširiti svoje novostečene poslovne vještine na drugu vrstu poduzeća u New Yorku: restoran Saleya na zapadnom Broadwayu, odmah iza ugla novog sjedišta u ulici Warren. Čini se da savršeno odgovara prijateljskom momku iz susjedstva poput doktora Cohena, osim što više ne živi u Tribeci. Kad je Whole Foods namotao, kaže dr. Cohen, izbacio se. Smiješno što dolazi od tipa čija je medicinska praksa sama postala simbol gentrifikacije susjedstva. Umjesto toga, preselio se u jednu od novijih gradskih boemskih meka - Gowanus. A zar ne biste to znali? Prošle godine uselila se Whole Foods.
